agosto 21, 2020

Lactancia materna y el retorno al trabajo

Lactancia materna y el retorno al trabajo - Mis Primeros Tres

Luego del parto y del corte tardío el cordón umbilical, el contacto piel a piel durante al menos una hora y el inicio temprano de la lactancia materna, son acciones que contribuyen a estabilizar todas las funciones de la madre luego del intenso trabajo del parto. Este conjunto de prácticas se conoce como la Hora Dorada. Estas prácticas, en la que se puede realizar evaluaciones del bebé, mientras esta en el abdomen materno, contribuyen con la regulación de la temperatura del recién nacido, la reducción del estrés, tanto del bebe como de la madre, propiciando las condiciones para la formación del vínculo entre él bebe y la mamá. Todas estas acciones están asociadas a un mayor éxito de la duración de la lactancia materna.

¿Qué normativas laborales me amparan luego del nacimiento de mi bebé?

La lactancia materna ofrece beneficios psicológicos de gran alcance principalmente para los niños, pues tiene un efecto en la retención de la memoria, grandes habilidades de lenguaje e inteligencia. Debido a los beneficios que tiene la lactancia, en país se han emitido diferentes normativas que procuran mejores condiciones para las mujeres que trabajan y dan de lactar.

• Descanso pre y posnatal: La trabajadora gestante tiene derecho a gozar de 49 días de descanso prenatal y 49 días de descanso posnatal; ella decide si desea diferirlo, total o parcialmente, y acumularlo con el posparto.

• Nacimiento múltiple: La Ley N° 26644 permite además extender el descanso posnatal, en caso de nacimiento de dos o más hijos, hasta por 30 días naturales adicionales.

• Descanso vacacional inmediato: Si estando próximo del vencimiento del descanso posnatal, la madre trabajadora tuviere derecho a descanso vacacional pendiente de goce, podría iniciar parcial o totalmente el disfrute del mismo a partir del día siguiente de vencido el descanso posnatal.

• Permiso por lactancia materna: Regulado por la Ley N° 27240, concede a la madre trabajadora, al término de su período posnatal, el derecho a una hora diaria de permiso por lactancia materna hasta que su hijo cumpla 1 año de edad.

• Implementación de lactarios: El empleador está obligado a implementar lactarios en instituciones de los sectores público y privado en las que laboren 20 o más mujeres de edad fértil, según la Ley N° 29896.

• Situaciones de riesgo: Mediante la Ley N° 28048 se estableció que las mujeres gestantes tienen el derecho de solicitar al empleador no realizar labores que pongan en peligro su salud y/o la del desarrollo normal del embrión y el feto durante el período de gestión.

• Los subsidios: En el caso de la mujer gestante la ley otorga el subsidio por maternidad, que es el monto en dinero al que tienen derecho las aseguradas de Essalud, a fin de indemnizar las pérdidas de sus ganancias como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades del cuidado del recién nacido.

• Despido nulo y arbitrario: La Ley N° 30367 y el artículo 29 del D. Ley. N° 728 prohíben el despido de la madre trabajadora durante el embarazo, nacimiento y en el período de lactancia, o dentro de los 90 días posteriores al parto, pues se presume que el despido se debe al período de gestación y lactancia, salvo que el empleador acredite una causa razonable que justifique el despido.

¿Cómo mantenemos la lactancia materna cuando iniciamos el trabajo?

  • Métodos para extraer la leche: la extracción manual es la forma más sencilla, práctica, útil y con menor riesgo de contaminación. Se dispone también de bombas manuales y eléctricas de diversos tipos y modelos en el mercado.
  • Medidas de higiene en la extracción de leche: será indispensable lavarse las manos con agua y jabón y utilizar un recipiente con tapa, frasco o taza de plástico o vidrio de boca ancha y resistente al calor, lavado con agua caliente.
  • Preparación para la extracción: debe hacerlo cómodamente sentada en un ambiente tranquilo y privado. La madre no debe estar intranquila, con estrés y/o con algún tipo de dolor. Si lo desea puede estar acompañada con un familiar o alguien de su confianza. Invitarla a mirar a su bebe, de no estar presente, puede tener una foto o una prenda de vestir de la o el bebé. Ello ayudará al reflejo de la oxitocina, que es una sustancia de cuerpo de la mujer que ayuda a producir leche.

Técnica para la extracción manual:

Haga masajes en forma circular alrededor de la mama, de arriba hacia abajo (se puede usar un peine) para estimular el reflejo de bajada o de oxitocina.

Figura N° 1. Masajes previos a la extracción de leche materna

Fuente: Tomado de Guía para la consejería en lactancia materna-MINSA

  • Frote suavemente los pezones.
  • Rodee el pecho con una mano colocando el pulgar por arriba de la areola y los demás dedos por debajo.
  • Presione la mama, empujándola contra el pecho para exprimirle la leche.
  • Comprima la mama con el dedo pulgar por encima en el límite externo de la areola y presionando sin que el dedo resbale hacia el pezón.
  • Presione y suelte en forma intermitente y rítmica. Si no sale o sale poco, NO presiones más fuerte. Invite a la madre a relajarse y bríndele seguridad e intensifique la frecuencia de los movimientos intermitentes.
  • Rotar los dedos para vaciar la leche de todos los sectores, NO jalar el pezón porque inhibe el reflejo de eyección.
  • La extracción manual dura aproximadamente entre 15 a 20 minutos.

Figura N° 2. Forma para la extracción de leche materna

Fuente: Tomado de Guía para la consejería en lactancia materna-MINSA

  • Conservación de la lecha materna: Es recomendable separar la leche extraída en envases y en porciones según, lo que consuma la o el bebé y conservarla según el tiempo que convenga.
  • A temperatura ambiente, se puede conservar por 6 o 7 horas, excepto en zonas muy calurosas, donde es necesario refrigerar.
  • Refrigerada en el interior de la refrigeradora, puede durar hasta 72 horas.
  • Administración de la leche extraída: la leche puede darse a temperatura ambiente, Se debe atemperar o entibiar la leche hasta alcanzar una temperatura similar a la corporal, colocándole en un envase con agua caliente, en el que se pone el frasco con la leche extraída (no se somete al fuego como ocurría en el baño maría porque afecta a las sustancias prebióticas y algunas células vivas).

Se debe administrar de la siguiente manera:

  • Con taza y cucharita, colocando a la o el niño en posición semi-sentado.
  • Tener en cuenta que la o el bebé menor de cuatro (4) meses empuja hacia afuera lo que toca con la lengua, por ello la persona que lo alimenta debe evitar tocar la lengua con la cucharita o la taza.
  • La leche calentada no debe volver a refrigerarse y se eliminará la leche que no tomó.

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